{"id":837,"date":"2020-09-22T12:47:00","date_gmt":"2020-09-22T11:47:00","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/?p=837"},"modified":"2020-09-22T12:47:00","modified_gmt":"2020-09-22T11:47:00","slug":"contagiamos-mas-enfermedades-al-hablar-mas-alto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/2020\/09\/22\/contagiamos-mas-enfermedades-al-hablar-mas-alto\/","title":{"rendered":"\u00bfContagiamos m\u00e1s enfermedades al hablar m\u00e1s alto?"},"content":{"rendered":"\n

Dados los tiempos que estamos viviendo, se est\u00e1 produciendo una cantidad enorme de publicaciones relacionadas con enfermedades de transmisi\u00f3n a\u00e9rea. Una que me ha llamado la atenci\u00f3n es este art\u00edculo de la revista Scientific Reports, perteneciente a la familia de Nature, que explora la posibilidad de contagios simplemente hablando, por contraste con los m\u00e9todos m\u00e1s conocidos de estornudar y toser.<\/p>\n\n\n\n

Comienzan en la introducci\u00f3n comentando que es bien sabido que la transmisi\u00f3n de enfermedades infecciosas a trav\u00e9s de toses, estornudos y respiraci\u00f3n es un fen\u00f3meno ya reconocido, pero en el que la importancia relativa de estos fen\u00f3menos en la propagaci\u00f3n de enfermedades es un tema que no est\u00e1 claro.<\/p>\n\n\n\n

Explica que al hablar y respirar emitimos part\u00edculas de un di\u00e1metro medio de 1 \u00b5m, probablemente formadas por fen\u00f3menos de ruptura de pel\u00edcula fluida en los bronquiolos pulmonares(1) y vibraciones en la laringe. Aunque parezcan peque\u00f1as, estas part\u00edculas son capaces de llevar con ellas bacterias y otros agentes infecciosos, dado que estos \u00faltimos tiene unos tama\u00f1os a\u00fan m\u00e1s peque\u00f1os, del orden de 0,050 a 0,500 \u00b5m para el virus del sarampi\u00f3n, por ejemplo. <\/p>\n\n\n\n

Al ser m\u00e1s peque\u00f1as, estas part\u00edculas tiene el potencial de ser a\u00fan m\u00e1s infecciosas que las m\u00e1s grandes, por tres razones principales:<\/p>\n\n\n\n

  1. Las part\u00edculas m\u00e1s peque\u00f1as aguantan m\u00e1s tiempo suspendidas en el aire,<\/li>
  2. al ser m\u00e1s peque\u00f1as pueden penetrar hasta distancias m\u00e1s grandes dentro del sistema respiratorio de otra persona distinta del que la emiti\u00f3 y<\/li>
  3. el n\u00famero de part\u00edculas peque\u00f1as generadas al hablar puede ser muy superior a la que se produce al toser.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

    Seg\u00fan los autores del art\u00edculo, es este \u00faltimo punto el m\u00e1s importante. Tiene sentido: para que cualquier enfermedad pueda infectar un cuerpo, es necesario que la cantidad de virus o bacterias sea tan grande que las defensas del cuerpo no sean capaces de evitar su proliferaci\u00f3n descontrolada en el mismo.<\/p>\n\n\n\n

    De hecho, dedican un p\u00e1rrafo a relatar la gran cantidad de evidencias que demuestran que hablar produce muchas m\u00e1s part\u00edculas que toser, lo que incrementa la \u00abeficacia\u00bb del habla como portador de enfermedades.<\/p>\n\n\n\n

    Contin\u00faan comentando que, sin embargo, quedan varias cuestiones sin resolver: \u00bfafecta el volumen de lo que se dice a la generaci\u00f3n de gotas?, \u00bfimportas los fonemas que emitamos, es decir, la pronunciaci\u00f3n de lo que decimos?, \u00bfhay diferencias significativas entre individuos? Para tratar de resolverlas, en este trabajo emplearon un sistema experimental capaz de contar las part\u00edculas desplazadas por el aire y lo emplearon para contar y medir las mismas mientras varios voluntarios hablaban.<\/p>\n\n\n\n

    Sus principales conclusiones son:<\/p>\n\n\n\n

    1. la cantidad de part\u00edculas emitidas se incrementa seg\u00fan el volumen de lo que se diga, en los cuatro idiomas que usaron como representativos(ingl\u00e9s, espa\u00f1ol, mandar\u00edn y \u00e1rabe)(2),<\/li>
    2. la distribuci\u00f3n del tama\u00f1o de las part\u00edculas es independiente del volumen con que se hable y<\/li>
    3. hay algunas personas que emiten una cantidad un orden de magnitud superior a la media, diez veces m\u00e1s, de forma que son \u00absuperemisores\u00bb de part\u00edculas al ambiente.<\/li><\/ol>\n\n\n\n

      Este \u00faltimo punto sobre todo, explicar\u00eda el fen\u00f3meno de los supercontagiadores, las personas que por alguna raz\u00f3n son capaces de contagiar a muchas m\u00e1s personas a su alrededor de lo que es habitual.<\/p>\n\n\n\n

      En la secci\u00f3n siguiente del art\u00edculo, donde explicitan los resultados, lo primero que hacen es repetir experimentos anteriores para confirmar que efectivamente, hablar provoca un aumento de emisi\u00f3n de part\u00edculas por parte del hablante. Como indica la figura siguiente, donde simult\u00e1neamente se presentan los resultados de un micr\u00f3fono recogiendo a un voluntario diciendo algo as\u00ed como \u00aba\u00bb durante unos segundos, respirando por la nariz despu\u00e9s y volviendo a hablar, es totalmente cierto.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"
      Relaci\u00f3n entre la emisi\u00f3n de un sonido, panel A<\/strong> y emisi\u00f3n de part\u00edculas, panel B<\/strong>, en el tiempo. Los picos de emisi\u00f3n de part\u00edculas son claros, con el retraso entre el m\u00e1ximo del pico y el comienzo del sonido atribuido al tiempo que tardan las part\u00edculas en llegar al detector. De la figura 1 <\/strong>del art\u00edculo citado.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

      Despu\u00e9s, comprobaron que hab\u00eda una relaci\u00f3n entre el n\u00famero de part\u00edculas emitidas y el volumen de lo que se habla. Como muestra la siguiente figura, donde se re\u00fanen datos de muchos sujetos, la relaci\u00f3n es linealmente proporcional entre el n\u00famero de part\u00edculas emitidas y el volumen de voz, medido mediante la amplitud del sonido recogido por el micr\u00f3fono.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"
      El n\u00famero de part\u00edculas emitidas respecto a la amplitud empleada, medida como su media cuadr\u00e1tica(3). Como se puede observar, la relaci\u00f3n es una l\u00ednea recta bastante clara. De la figura 3<\/strong> del art\u00edculo citado.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

      Como adem\u00e1s comprobaron que el tama\u00f1o de las part\u00edculas emitidas no cambiaba con el volumen de lo que se dec\u00eda, los investigadores concluyen que la cantidad de l\u00edquido emitido aumenta con el volumen de voz. <\/p>\n\n\n\n

      Los resultados obtenidos indican que no hay diferencias significativas entre los diversos participantes a la hora de emitir aerosoles o part\u00edculas. Como escogieron un grupo diverso de voluntarios, con diversas caracter\u00edsticas f\u00edsicas, como el \u00edndice de masa corporal u otras, deducen que no hay correlaciones claras entre \u00abtipos\u00bb humanos y la capacidad de emisi\u00f3n de part\u00edculas. Tampoco se observaron diferencias importantes entre usar diversos idiomas, siempre que se hablen en el mismo tono de voz. Adem\u00e1s, las condiciones de temperatura y humedad externas tampoco influencian de manera significativa la emisi\u00f3n de part\u00edculas.<\/p>\n\n\n\n

      Pero, si todos los participante emiten m\u00e1s o menos e mismo n\u00fameros de part\u00edculas, \u00bfc\u00f3mo es que hay algunos que son \u00absuperemisores\u00bb? Pues porque sus propios datos indican que hay un grupo peque\u00f1o pero importante, en sus experimentos ocho de cuarenta, que emiten siempre un orden de magnitud m\u00e1s de part\u00edculas que los dem\u00e1s: esos son los superemisores. De echo, al comprobar la emisi\u00f3n de part\u00edculas en funci\u00f3n del tipo de respiraci\u00f3n o del volumen de lo que se habla, los superemisores se destacan con claridad, como se ve en la figura siguiente.<\/p>\n\n\n\n

      \"\"
      N\u00famero de part\u00edculas emitidas seg\u00fan la actividad del sujeto. En blanco, los diversos tipos de respiraci\u00f3n (Nose<\/strong><\/em>, nariz, Mouth<\/strong>, boca, Deep-Fast<\/strong>, Inspiraci\u00f3n lenta, aspiraci\u00f3n r\u00e1pida, Fast-Deep<\/strong>, Inspiraci\u00f3n r\u00e1pida, aspiraci\u00f3n lenta) y en el otro color, los diversos tipos de habla (Quiet<\/strong>, bajo, Intermediate<\/strong>, normal, Loud<\/strong>, alto). El incremento de part\u00edculas emitidas al hablar es muy claro, como tambi\u00e9n la presencia de los superemisores, las dos cruces rojas. De la figura 5<\/strong> del art\u00edculo citado.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

      En su secci\u00f3n de discusi\u00f3n los autores se preguntan porqu\u00e9 obtienen estos resultados. Empiezan diciendo que parece que, dado que al hablar activamos las cuerdas vocales, es debido a ellas que se produce el incremento de part\u00edculas, lo que implicar\u00eda que al aumentar el volumen de voz, como tambi\u00e9n aumenta ligeramente la frecuencia del habla, deber\u00eda por lo tanto incrementarse el n\u00famero de part\u00edculas. El problema es que para aumentar el volumen de voz, tambi\u00e9n se incrementa el flujo de aire a trav\u00e9s del sistema respiratorio, lo que tambi\u00e9n contribuir\u00eda al aumento del n\u00famero de part\u00edculas. Los investigadores concluyen que de sus datos no pueden desacoplarse los dos efectos ni su importancia relativa.<\/p>\n\n\n\n

      Pasan despu\u00e9s a tratar de entender la raz\u00f3n de la presencia de los superemisores, diciendo que si bien pudiera ser que haya diferencias en en las propiedades de los l\u00edquidos en sus sistema respiratorio que sean capaces de provocar este aumento, no han podido analizar nada de este tema. S\u00ed comentan que alteraciones en la qu\u00edmicas de las mucosas del sistema respiratorio, por ejemplo con un nebulizador de agua salada, influyen claramente en la cantidad de gotas emitidas en la respiraci\u00f3n o el habla. Concluyen ese p\u00e1rrafo formulando la hip\u00f3tesis de que son estos superemisores la causa de que haya algunas personas capaces de contagiar enfermedades que se propagan por el aire de manera muy superior a la mayor\u00eda, fen\u00f3meno bien contrastado y comprobado en general, y en particular en la pandemia de COVID actual.<\/p>\n\n\n\n

      Comentan tambi\u00e9n que el hecho de que se incremente de manera muy notable la cantidad de part\u00edculas al hablar deber\u00eda tener una influencia clara en la capacidad de contagio de diversas enfermedades seg\u00fan el lugar donde se alojen los pat\u00f3genos. As\u00ed, comentan que hay evidencias de que la tuberculosis alojada en la garganta es m\u00e1s contagiosa que la que se encuentra en los pulmones y que el virus de la gripe puede ser tan contagioso porque ataca preferentemente la garganta, desde donde al hablar se emiten m\u00e1s part\u00edculas.<\/p>\n\n\n\n

      En el \u00faltimo p\u00e1rrafo del art\u00edculo explican que dado que el volumen de lo que se diga tiene una influencia tan fuerte en la cantidad de part\u00edculas emitidas, ello implica que los lugares m\u00e1s ruidosos ser\u00e1n fuentes m\u00e1s probables de contagios que los lugares m\u00e1s silenciosos. Y a m\u00ed no deja de venirme entonces a la cabeza el hecho de que en Espa\u00f1a gritamos mucho m\u00e1s que casi cualquier otro pa\u00eds al hablar, lo que deber\u00eda influir de manera muy negativa en la expansi\u00f3n de esta pandemia. \u00bfQuiz\u00e1s que hablemos m\u00e1s alto que otros y tendamos a tocarnos mucho m\u00e1s podr\u00eda explicar porqu\u00e9 la pandemia se extiende m\u00e1s en Espa\u00f1a que en otros pa\u00edses del entorno, como Portugal?<\/p>\n\n\n\n

      El art\u00edculo se public\u00f3 en la revista Scientific Reports, en el volumen 9: Scientific Reports, 9<\/strong>, 2348<\/a><\/p>\n\n\n\n

      (1) La ruptura de pel\u00edcula fluida es el fen\u00f3meno que se produce cuando en una superficie hay un l\u00edquido rode\u00e1ndola y pasa un gas r\u00e1pidamente. El paso del gas causa deformaciones en la pel\u00edcula del l\u00edquido que terminan por \u00abromperlo\u00bb y extraer gotas de l\u00edquido que ser\u00e1n arrastradas por el gas.<\/p>\n\n\n\n

      (2) Estos cuatro idiomas no s\u00f3lo cuentan con un porcentaje de hablantes muy representativo del total de la poblaci\u00f3n humana, sino que adem\u00e1s poseen tales diferencias sint\u00e1cticas y de pronunciaci\u00f3n que al usarlos como ejemplos permiten generar datos \u00fatiles para todas las hablas humanas.<\/p>\n\n\n\n

      (3) La media cuadr\u00e1tica es la ra\u00edz cuadrada de la suma de los cuadrados de unos valores, divididos por el n\u00famero de valores. En la wikipedia en espa\u00f1ol lo explican muy bien: Wiki:Media Cuadr\u00e1tica<\/a><\/p>\n\n\n\n

      <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      Dados los tiempos que estamos viviendo, se est\u00e1 produciendo una cantidad enorme de publicaciones relacionadas con enfermedades de transmisi\u00f3n a\u00e9rea. Una que me ha llamado la atenci\u00f3n es este art\u00edculo de la revista Scientific Reports, perteneciente a la familia de Nature, que explora la posibilidad de contagios simplemente hablando, por contraste con los m\u00e9todos m\u00e1s … Continuar leyendo \u00ab\u00bfContagiamos m\u00e1s enfermedades al hablar m\u00e1s alto?\u00bb<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":378,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[2],"tags":[8,26,39],"class_list":["post-837","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-articulo-interesantes","tag-aerosoles","tag-fisica-de-fluidos","tag-medicina"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/837","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/users\/378"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=837"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/837\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=837"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=837"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/blog.uclm.es\/gonzalorprieto\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=837"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}